J Clin Microbiol 1997 Mar;35(3):537-43
Interlaboratory comparison of test results for detection of Lyme disease
by 516 participants in the Wisconsin State Laboratory of Hygiene/College
of American Pathologists Proficiency Testing Program.
Bakken LL, Callister SM, Wand PJ, Schell RF
Department of Continuing and Vocational Education, University of Wisconsin,
Madison 53706, USA.
Im Jahr 1991 berichteten wir, daß 55 % der Labors, die am Wisconsisn
Qualitätstest-Program teilnahmen, Serum-Proben von Lyme-Borreliose-Kranken
mit Antikörpern gegen Borrelia burgdorferi (dem Borreliose-Bakterium,
der
Übers.) nicht richtig identifizieren konnten.
Die Absicht der jetzt vorgelegten Studie war es, zu bestimmen, ob die
Genauigkeit der Lyme-Borreliose-Testergebnisse sich verbessert hat, die
von etwa 500 Teilnehmern an der Lyme-Borreliose-Übersichtstudie des
Landeshygieneinstituts/Kollegium der Amerikanischen Pathologen abgegeben
wurden.
Von 1992 bis 1994 wurden 50 Serum-Proben den Teilnehmern an der Studie
zugesandt. Jedes Labor erhielt 28 Serum-Proben von Menschen mit Lyme entsprechend
der Definition des Zentrums für Krankheitsbekämpfung und -vorbeugung
(Center for Disease Control and Prevention, CDC) und 22 Serum-Proben von
gesunden Menschen.
Unglücklicherweise hat sich die Serodiagnostik der Lyme-Borreliose
der Teilnehmer nicht verbessert.
-
Die Spezifizität der Lyme-Untersuchungen nahm während des 3-Jahreszeitraums
der Studie stetig von etwa 95% auf etwa 81% ab. (Spezifizitä t = Vermögen
zwischen Lyme und anderen Krankheiten zu unterscheiden, der
Übers.)
-
Falsch-positive Testergebnisse erreichten einen Bruchteil von 55% bei einigen
Proben von gesunden Probenspendern.
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Eine Serum-Probe mit Antikörpern gegen Treponema pallidum wurde als
Lyme-posisitiv von 70% der Teilnehmer eingestuft. (T. pallidum ist der
Erreger von Syphilis, er gehört zur gleichen Bakteriengattung (Spirochaeta)
wie Borrelia burgdorferi, der
Übers.).
-
Darüberhinaus schwankte die Empfindlichkeit (des Tests) zwischen 93
und 75%, in Abhängigkeit vom Konjugat, das die Labors benutzten (K.
= Hilfsmittel zur Erkennung der Antikörper, der
Übers.).
Diese Ergebnisse legen nahe, daß bindendere Kriterien angewendet
werden mü ssen bei der Zulassung und deren Verlängerung von kommerziell
verfügbaren Test-Zubereitungen für die Serodiagnostik von Lyme-Borreliose.
version: December 8, 1999.
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