CD4 T cells are crucial for enhancing B cell-mediated immunity, supporting the induction of high-affinity, class-switched antibody responses, long-lived plasma cells, and memory B cells [humoral response]. Previous studies showed that the immune response to Borrelia burgdorferi appears to lack robust T-dependent B cell responses, as neither long-lived plasma cells nor memory B cells form for months after infection, and nonswitched IgM antibodies are produced continuously during this chronic disease. ...

Our recent studies suggested that germinal center responses were nonfunctional after primary B. burgdorferi infection, as long-lived antibody-secreting plasma cells and memory B cells were not induced for months after infection.

... while affinity maturation of antibodies against a prototypic T-dependent B. burgdorferi protein, Arthritis-related protein (Arp), were initiated, these increases were reversed later, coinciding with the previously observed involution of germinal centers. The cessation of affinity maturation was not due to the appearance of inhibitory or exhausted CD4 T cells or a strong induction of regulatory T cells. In vitro T-B cocultures demonstrated that T cells from B. burgdorferi-infected ... mice supported the rapid differentiation of B cells into antibody-secreting plasma cells rather than continued proliferation, mirroring the induction of rapid short-lived instead of long-lived T-dependent antibody responses in vivo. The data further suggest that B. burgdorferi infection drives the humoral response away from protective, high-affinity, and long-lived antibody responses and toward the rapid induction of strongly induced, short-lived antibodies of limited efficacy.

• Wikipedia: T helper cell,
• Wikipedia: T_h1/T_h2 Model,
• Janis Kuby: lymphoscyte activation.
• Wikipedia: Germinal centers are an important part of the B cell humoral immune response, acting as central factories for the generation of affinity matured B cells specialized in producing improved antibodies that effectively recognize infectious agents, and for the production of durable memory B cells. Histologically, the GCs describe microscopically distinguishable parts in lymphoid tissues.

B cell responses modulate disease during infection with Borrelia burgdorferi, the causative agent of Lyme disease, but are unable to clear the infection.

Previous studies have demonstrated that B. burgdorferi infection induces predominantly T-independent B cell responses, potentially explaining some of these findings. However, others have shown effects of T cells on the isotype profile and the magnitude of the B. burgdorferi-specific Abs.

This study aimed to further investigate the humoral response to B. burgdorferi and its degree of T cell dependence, with the ultimate goal of elucidating the mechanisms underlying the failure of effective immunity to this emerging infectious disease agent. Our study identifies distinct stages in the B cell response using a mouse model, all marked by the generation of unusually strong and persistent T-dependent and T-independent IgM Abs.

• The initial phase is dominated by a strong T-independent accumulation of B cells in lymph nodes and the induction of specific Abs in the absence of germinal centers.
• A second phase begins around week 2.5 to 3, in which relatively short-lived germinal centers develop in lymph nodes, despite a lymph node architecture that lacks clearly demarcated T and B cell zones. This response failed, however, to generate appreciable numbers of long-lived bone marrow plasma cells.
• Finally, there is a slow accumulation of long-lived Ab-secreting plasma cells in bone marrow, reflected by a strong but ultimately ineffective serum Ab response.

Overall, the study indicates that B. burgdorferi might evade B cell immunity by interfering with its response kinetics and quality.

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Wieviel Zeit ist nach Beschwerdebeginn bis zur Diagnose "Borreliose" vergangen? Gang- und Greifunsicherheit Konzentrations-, Denk-, Wahrnehmungs- oder Orientierungsstörung "Nebel" im Kopf / demenzähnliche Symptome

Anzahl der Befragten: 863 Bei 783 ( 90,73% ) kam es trotz antibiotischer Behandlung zu Beschwerde-Rückfällen. 703 ( 81,46% ) haben nicht im 1. Arztkontakt die Diagnose Borreliose erhalten. 840 ( 97,33% ) der 863 befragten Erkrankten ist das Auftreten der Symptome in Schüben mit symptom-armen Intervallen in individuell unterschiedlicher Länge bekannt. 846 ( 98,03% ) kennen die Symptome Erschöpfung, Leistungsverlust, fehlende Ausdauer / Kondition. 756 ( 87,60% ) kennen das Symptom Gelenkschmerz / -schwellung der Arme / Hände / Finger. 757 ( 87,72% ) kennen das Symptom Gelenkschmerz/ -schwellung der Beine / Füße. 794 ( 92,00% ) kennen das Symptom Rücken- und Schulterschmerzen. 794 ( 92,00% ) der 863 kennen das Symptom Kopf- und Nackenschmerzen mit Steifigkeit. 789 ( 91,43% ) kennen das Symptom Brennen, Stechen, Kribbeln an unterschiedlichen Körperstellen. 717 ( 83,08% ) kennen das Symptom Sehstörungen, Schleier / Schlieren-Sehen, entzündliche Augenveränderungen. 656 ( 76,01% ) kennen das Symptom Hörstörungen, Pfeifen, Rauschen oder Brummen, Tinnitus. 700 ( 81,11% ) kennen das Symptom Taubheitsgefühle / Lähmungserscheinungen. 776 ( 89,92% ) kennen das Symptom situations-unangemessenes Frieren oder Schwitzen, verändertes Temperaturempfinden. 718 ( 83,20% ) kennen das Symptom Gang- und Greifunsicherheit. 710 ( 82,27% ) der 863 Befragten kennen das Symptom Störungen der Feinmotorik / Koordinationsstörungen. 721 ( 83,55% ) der 863 Befragten kennen das Symptom nächtliches Schwitzen. 648 ( 75,09% ) kennen das Symptom nächtlicher Harndrang. 785 ( 90,96% ) kennen das Symptom muskelkater-ähnliche Gefühle ohne vorherige Belastung. 661 ( 76,59% ) kennen das Symptom Blasen- und sexuelle Funktionsstörung. 805 ( 93,28% ) kennen das Symptom Schlafstörungen (zu viel bzw. zu wenig / schlechtes Ein- und Durchschlafen). 722 ( 83,66% ) kennen das Symptom Schwindel. 805 ( 93,28% ) kennen das Symptom Konzentrations-, Denk-, Wahrnehmungs- oder Orientierungsstörung. 780 ( 90,38% ) kennen das Symptom Wortfindungsstörungen. 705 ( 81,69% ) kennen das Symptom "Nebel" im Kopf / demenz-ähnliche Symptome. 636 ( 73,70% ) kennen psychiatrische Symptome. 701 ( 81,23% ) kennen das Symptom Kurzatmigkeit und Atemnot bei nur geringer Belastung. 589 ( 68,25% ) kennen das Symptom Atemwegsinfekte. 745 ( 86,33% ) kennen Herz-Kreislauf-Symptome, Blutdrucksteigerungen, Herzrhythmusstörungen, Herzklopfen. 718 ( 83,20% ) kennen Magen-Darm-Symptome. 636 ( 73,70% ) kennen das Symptom plötzliche Gewichtsveränderungen, Zu-/Abnahme ohne Änderung der Ernährung. 679 ( 78,68% ) kennen Hautsymptome - Juckreiz, Veränderungen etc. 481 ( 55,74% ) kennen das Symptom Haarausfall.

click on figure to enlarge Source

Conclusion: "The claims that removal of ticks within 24 hours or 48 hours of attachment will effectively prevent LB are not supported by the published data, and the minimum tick attachment time for transmission of LB in humans has never been established. The definitive experimental data indicate transmission of LD spirochetes in <16 hours and frequently in <24 hours. No studies have been carried out to characterize transmission with attachment times of <16 hours and some did not report any data for <36 hours. The animal studies, however, did not comprehend significant variables such as the presence of spirochetes within the salivary glands at the start of feeding, nor the effect of delayed attachment once a tick adheres to a host. Both of these will reduce the time for infectious spirochetes to invade the host compared to the model that requires a change from dormancy to active migration from the midgut to the salivary glands and then to the host. Also, co-feeding and partial feeding of ticks with displacement from companion animals to humans must be considered a factor for rapid transmission of LD. "

Discussion:
The objective of this paper was to assess the published evidence for using mind-body techniques for symptom management of multiple sclerosis. 4 high quality studies showed that

Study	Intervention	Helpful for
Ghafari et al. 2009	Relaxation	Quality of Life
Grossmann et al. 2010	Mindfulness-based stress reduction	Depression Anxiety Fatigue Quality of Life
Oken et al. 2004	Yoga	Fatigue
McClurg et al. 2006	Biofeefback	Bladder Incontinence

According to this review, mind-body medicine had no effect on

• disability,
• executive function, or
• other cognitive measures.

The remaining studies demonstrated benefit for balance and daily pain intensity, but had no effect on executive function, mood, or disability -although many methodological inadequacies were identified.

This paper demonstrates that studies of mind-body techniques for treating MS symptoms are feasible, and that more stringently designed, well-executed research is needed in this population to determine efficacy.

Literature
S. Ghafari, F. Ahmadi, M. Nabavi, K. Anoshirvan, R. Memarian, and M. Rafatbakhsh, "Effectiveness of applying progressive muscle relaxation technique on quality of life of patients with multiple sclerosis," Journal of Clinical Nursing, vol. 18, no. 15, pp. 2171-2179, 2009.

P. Grossman, L. Kappos, H. Gensicke et al., "MS quality of life, depression, and fatigue improve after mindfulness training: a randomized trial," Neurology, vol. 75, no. 13, pp. 1141-1149, 2010.

B. S. Oken, S. Kishiyama, D. Zajdel et al., "Randomized controlled trial of yoga and exercise in multiple sclerosis," Neurology, vol. 62, no. 11, pp. 2058-2064, 2004.

D. McClurg, R. G. Ashe, K. Marshall, and A. S. Lowe-Strong, "Comparison of pelvic floor muscle training, electromyog- raphy biofeedback, and neuromuscular electrical stimulation for bladder dysfunction in people with multiple sclerosis: a randomized pilot study," Neurourology and Urodynamics, vol. 25, no. 4, pp. 337-348, 2006.

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(Datum: 28. April 2015)
Lyme Connection, "Meet the Lyme Disease Experts: Dr. Richard Horowitz" (medical director, Hudson Valley Healing Arts Center), 2015 (in cache).

"People who come to see me who have chronic Lyme disease usually have multiple overlapping factors keeping them ill. I've labeled this Lyme-MSIDS: Multiple Systemic Infectious Disease Syndrome. MSIDS is a 16-point model.

First, the model is broken down into the three I's: 1. Infection, 2. Immune dysfunction, and 3. Inflammation.

1. Infection is then broken down into four different subtypes:
   • bacterial,
   • viral,
   • parasitic, and
   • Candida yeast infections,
   and many patients have several of these infections simultaneously, keeping them ill.

   Bacterial infections include Lyme disease and other Borrelia species as well as other tick-borne infections like

   • Anaplasma,
   • Ehrlichia,
   • Bartonella,
   • Mycoplasma species,
   • Q fever,
   • Rocky Mountain spotted fever,
   • tularemia and
   • Brucella.
   Then you've got viral infections showing up in ticks, like the
   • Heartland,
   • Powassan, and
   • the newly discovered Bourbon virus.
   We don't see these viruses a lot, but we do occasionally see a reactivation of other viruses like EBV, CMV and HHV-6.

   I think the Powassan virus is going to be a big problem in the future. The Powassan infection rate in ticks in the Hudson Valley has risen from 1-2% to 5-6% in the past several years. It has a mortality rate between 15-30% and can be transmitted within 15 minutes of a tick bite. We therefore really need to emphasize prevention!"

2. The second part of the MSIDS model, immune dysfunction, is very important because there are often autoimmune manifestations present, due to an overstimulated immune system from Lyme.

   ...

3. The third part of the MSIDS model, inflammation, is a key component that underlies many chronic disease states, and helps us to understand persistent symptoms in Lyme disease....

4. Other essential points on the MSIDS map that are important to address are hormonal dysfunction with POTS/dysautonomia. I see a lot of hormonal problems involving the adrenals, thyroids, and sex hormones. The same inflammatory cytokines we have been discussing can affect the pituitary and the HP axis (hypothalamus-pituitary axis) subsequently lowering the adrenals, affecting the thyroid, or lowering testosterone in young men. If the hormones are affected, people will not feel better until the hormonal imbalances are properly addressed. ...

   ... Infections are therefore affecting the underlying terrain of the body causing free radical oxidative damage to the cells, and causing imbalances in hormones and the autonomic nervous system. It's not sufficient to just treat the infections. We must repair the damage from the infections to get a person back into balance.

   ... During the history and physical, it's important to discuss the chief complaints in order to create a differential diagnosis, and focus testing and treatment on those symptoms. The Horowitz Lyme MSIDS Questionnaire is on page 34 in my book, and has a list of the most frequent symptoms seen with Lyme. This was formulated from a questionnaire that was developed by Dr. Burrascano years ago. We expanded the original questionnaire and weighted the answers, adding sections to evaluate the risk of Lyme and associated co-infections. ... Health care providers and patients can therefore use it [the MSIDS Questionnaire] with confidence as an initial screening tool to evaluate the risk of having a tick-borne disorder. This would be especially useful in the case of a patient who comes in with a medical illness such as

   • chronic fatigue syndrome (CFS),
   • fibromyalgia,
   • an autoimmune disorder like RA or multiple sclerosis (MS), or
   • a psychiatric illness like depression or anxiety.
   All of these illnesses can be caused by Lyme, which is known as the "great imitator". The questionnaire would reveal whether we are dealing with a multi-systemic illness, which is classic for Lyme disease. Then you add up the four sections of the questionnaire, and if their score is over 46, there's statistically a good chance that they suffer from Lyme disease.

   ... If the patient complains of tingling, numbness and burning sensations (suggestive of neuropathy), I then would check for

   • vitamin deficiencies (B12, folic acid),
   • heavy metal toxicity (mercury, lead, arsenic),
   • thyroid and hormonal disorders,
   • immune deficiency, as well as checking for
   • autoimmune markers (anti-ganglioside antibodies) against the nerves. These antibodies are seen in patients with autoimmune disorders with demyelination, and also in POTS/dysautonomia, implying the need for immune support, with treatment like IVIG (IV immunoglobulin therapy).

   ... Mind-body techniques and spirituality can be used as a tool to help heal patients with chronic disease. In the last chapter of my book I discuss some of the scientific studies on meditation. There's a lot of evidence that integrating meditation into a healing process can be helpful. Earlier on, we talked about how some inflammatory cytokines are causing people to remain ill with fatigue, joint pain, muscle pain, sleep disorders, memory problems, and psychiatric issues like anxiety and depression. With meditation, you can lower inflammatory cytokines. ...

... patients who have had this disease for many years have difficulty eradicating every last Borrelia organism (and parasites like Babesia). However, I don't feel it's necessary to eliminate every last organism. We live with many different bacteria and parasites. We need however to get the immune system to work properly and find a homeostatic balance with these organisms.

... I've used the MSIDS model effectively in thousands of patients who have been sick for a long time. The majority of people who come to see me have seen ten to 20 doctors before they come to my medical practice. I do help the majority of these people get better; some are a little bit better, some are moderately better, some are significantly better, and some become symptom free. The most important point in helping these patients is to look for points on the MSIDS model that have not been previously diagnosed and/or adequately treated ..."

more, in cache.

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(Datum: 25. April 2015)
Cameron D, Relying on a Negative Lyme Disease Test Can Prove Deadly, Daniel Cameron, April 21, 2015.

"... a paper published in the March issue of Cardiovascular Pathology, reports the adolescent, in fact, had died from Lyme carditis. [Esther C. Yoon, Eric Vail, George Kleinman, Patrick A. Lento, Simon Li, Guiqing Wang, Ronald Limberger, John T. Fallon, Lyme disease: a case report of a 17-year-old male with fatal Lyme carditis, March 21, 2015]

According to the report, the ELISA and Western blot IgM tests, conducted as part of the autopsy, were positive for Borrelia burgdorferi, the agent that causes Lyme disease. Additional tests, including PCR (polymerase chain reaction) and immonohistochemistry (ICH) staining found Borrelia spirochete present in the patient's liver, heart, lung, and brain tissues.

"The findings support B. burgdorferi as the causative agent for his fulminant carditis and that the patient suffered fatal Lyme carditis," the authors write.

Joseph Elone, a high school honor roll student, had aspired to be an environmental engineer and loved the outdoors. He had just returned home from a two-week stay at a camp in Rhode Island, a state that is endemic for Lyme disease, when he fell ill. According to his parents, Joseph initially developed a mild cough, occasional fevers, a sore throat, malaise, headaches and body aches. Serology tests for Lyme disease and Anaplasmosis were negative."

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(Datum: 25. April 2015)
Molins CR1, Ashton LV2, Wormser GP3, Hess AM4, Delorey MJ1, Mahapatra S2, Schriefer ME1, Belisle JT2.
[1 = Division of Vector-Borne Diseases, Centers for Disease Control and Prevention,
2 = Department of Microbiology, Immunology, and Pathology, Colorado State University, Fort Collins,
3 = Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, New York Medical College, Valhalla, New York,
4 = Department of Statistics, Colorado State University, Fort Collins],

Development of a Metabolic Biosignature for Detection of Early Lyme Disease, Clin Infect Dis. 2015 Mar 11.

Background: Early Lyme disease patients often present to the clinic prior to developing a detectable antibody response to Borrelia burgdorferi, the etiologic agent. Thus, existing 2-tier serology-based assays yield low sensitivities (29%-40%) for early infection. The lack of an accurate laboratory test for early Lyme disease contributes to misconceptions about diagnosis and treatment, and underscores the need for new diagnostic approaches.

Methods: Retrospective serum samples from patients with early Lyme disease, other diseases, and healthy controls were analyzed for small molecule metabolites by liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS). A metabolomics data workflow was applied to select a biosignature for classifying early Lyme disease and non-Lyme disease patients. A statistical model of the biosignature was trained using the patients' LC-MS data, and subsequently applied as an experimental diagnostic tool with LC-MS data from additional patient sera.

Metabolic biosignature development selected 95 molecular features that distinguished early Lyme disease patients from healthy controls. Statistical modeling reduced the biosignature to 44 molecular features, and correctly classified early Lyme disease patients and healthy controls with

• a sensitivity of 88% (84%-95%), and
• a specificity of 95% (90%-100%). Importantly,
• the metabolic biosignature correctly classified 77%-95% of the of serology negative Lyme disease patients.

Conclusion: The data provide proof-of-concept that metabolic profiling for early Lyme disease can achieve significantly greater (p<0.0001) diagnostic sensitivity than current two-tier serology, while retaining high specificity.

See also: New Approach to Diagnosing Lyme Disease Shows Promise, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, April 17, 2015.

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(Datum: 24. März 2015)
Corry Welker, Rundmail 60 (12 Seiten, 17. März 2014), 61 (30 Seiten, 4. März 2015)
Ein kleiner Auszug

1. Nathalie Danielle van Burgel, Host-pathogen interactions in Lyme disease and their application in diagnostics, Doctoral Thesis, Leiden University Medical Center, Leiden University, Issue Date: 2013-05-29. full text (in cache).

2. Daniel J Cameron (International Lyme and Associated Diseases Society), Lorraine B Johnson (LymeDisease.org), and Elizabeth L Maloney, Evidence assessments and guideline recommendations in Lyme disease: the clinical management of known tick bites, erythema migrans rashes and persistent disease, Expert Review of Anti-infective Therapy Vol.12, No.9:1103-1135, Sep 1, 2014.

   The guidelines address three clinical questions

   1. the usefulness of antibiotic prophylaxis for known tick bites,
   2. the effectiveness of erythema migrans treatment and
   3. the role of antibiotic retreatment in patients with persistent manifestations of Lyme disease.

   Healthcare providers who evaluate and manage patients with Lyme disease are the intended users of the new ILADS guidelines, which replace those issued in 2004 (Exp Rev Anti-infect Ther 2004;2:S1-13). These clinical practice guidelines are intended to assist clinicians by presenting evidence-based treatment recommendations, which follow the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system.

3. New York State Assembly BILL: An act to amend the public health law, in relation to the identification, charging, reporting and investigation of charges of professional misconduct by health care professionals, BILL NUMBER: A7558B, 5 December 2014.

   Prohibits the investigation of any claim of medical professional misconduct based solely on treatment that is not universally accepted by the medical profession.

4. Vermont General Assembly, Act No. 134 (H.123) Health; population health: An act relating to Lyme disease and other tick-borne illnesses (text), 2013 - 2014 Session.

   This act requires the Vermont State Board of Medical Practice, the Vermont Board of Osteopathic Physicians, the Office of Professional Regulation, and the Vermont Board of Nursing to issue a policy statement to physicians, naturopathic physicians, and advanced practice registered nurses, respectively. ... The policy statement must ... state that precluding errors, omissions, or other unprofessional conduct, the respective Board or Office of Professional Regulation will not pursue disciplinary action against a physician, naturopathic physician, or advanced practice registered nurse solely for use of medical care recognized by the guidelines of the Centers for Disease Control and Prevention, Infectious Diseases Society of America, or International Lyme and Associated Diseases Society for the treatment of a patient's Lyme disease or other tick-borne illness symptoms.

5. Aus der Praxis der Norddeutschen Schlichtungsstelle: Die nicht rechtzeitig diagnostizierte Lyme-Borreliose

   Seitens des verantwortlichen Klinikarztes wurde zu diesen Vorwürfen Stellung genommen. Bei Aufnahme sei eine korrekte Anamnese und klinische Befunderhebung vorgenommen worden. Von einem Insektenstich oder einer Zeckenbißverletzung sei nie die Rede gewesen. Auch seien in den Behandlungsunterlagen zweimal "keine Beschwerden" eingetragen worden. Klinische Hinweise auf eine Borreliose hätten seinerzeit nicht bestanden.

   Der von der Schlichtungsstelle beauftragte Gutachter stellte fest: Eine Borreliose im Stadium I hat zweifelsfrei vorgelegen, dies sei

   • aus den klinischen und
   • Laborbefunden sowie
   • aus der Wirksamkeit der Antibiotikatherapie

   abzuleiten. Es sei sehr wahrscheinlich, daß die zu Beginn des Klinikaufenthaltes aufgetretene allgemeine Symptomatik in Verbindung mit dem dokumentierten Hautbefund der rechten Wade bereits der Borreliose entsprach. Allerdings sei fraglich, ob zu diesem Zeitpunkt bereits die Borreliosereaktionstests positiv gewesen wären.

   Für die Beurteilung sei davon auszugehen, daß zu Beginn der Kurbehandlung ein Insektenstich an der Wade vorgelegen hat, der von der Patientin bemerkt und von der behandelnden Schwester bestätigt wurde.

   Das Vorliegen eines "Insektenstiches" gefolgt von der beschriebenen Rötung einhergehend mit Juckreiz seit 3 Tagen sowie allgemeinem Unwohlsein, Rücken- und Knieschmerzen hätten den behandelnden Klinikarzt veranlassen müssen, die Differentialdiagnose Borreliose in seine weiteren diagnostischen und therapeutischen Überlegungen einzubeziehen. Daß dies nicht erfolgt ist, ist als Diagnose- und demzufolge auch als Behandlungsfehler zu werten.

   Dieser Fehler führte zu einer Verzögerung der Diagnostik und antibiotische Therapie um etwa sechs Wochen. Die in diesem Zeitraum bestehenden Beschwerden und Beeinträchtigungen durch die Borreliose sind dem ärztlichen Fehler anzulasten. Die Behandlung der Borreliose im Stadium I ist in der Regel kurativ, in Einzelfällen persistieren unspezifische Allgemeinsymptome wie Müdigkeit und Arthalgien für einige Wochen. Echte Therapieversager sind sehr selten. Somit sei auch für diesen Fall davon auszugehen, daß nach rechtzeitigem Therapiebeginn mit hoher Wahrscheinlichkeit mit einem umgehenden Abklingen der Symptomatik zu rechnen gewesen wäre.

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(Datum: 20. November 2014)
Robert C. Bransfield, M.D., The Neuropsychiatric Lyme Assessment (in cache)

Excerpt

• Cognitive Symptoms The cognitive symptoms associated with Lyme disease can best be described as a slowness, weakness and inaccuracy of associations. Sample questions are included.
  • Attention Span (Perception): The ability to focus and maintain attention on the environment
    • Sustained Attention
      Can you sustain your attention upon significant events in your environment?
    • Allocation of Attention
      Can you prioritize and allocate your attention upon the most significant perceptions of your environment?
    • Distracted by Frustration
      Do you easily lose your capacity for attention when frustrated?
    • Distracted by Hyperacuity
      Are you easily distracted from excessive sensitivity to any of the following: *Auditory - Visual - Tactile - Olfactory
• Memory (*Working Memory, *Working Spatial Memory, Memory Retrieval (*Slowness))
• Processing (*Reading Comprehension, *Auditoty Comprehension, Sound Localization, *Spatial Perceptual Distortions (Microscopia, ...), *Optic Ataxia, Transposition of Laterality, *L-R-Confusion, *Calculation, *Fluency of Speech, *Stuttering, Slurred Speech, Fluency of Written Language, *Handwriting, Depersonalization, Derealization, Agnosia, Apraxia)
• Imagery (Capacity for visual imagery, *Intrusive Images, *Hypnagogic Hallucinations, Vivid Nightmares, Illusions, Auditory - Visual - Smelling - Feeling Hallucinations)
• Thought Processing / Exec Function (*Brain Fog Sensation, *Prioretizing Multiple Tasks, *Concentration on Multiple Tasks)
• Mood Symptoms
• Behavioral Symptoms (Disinhibition, Exaggerated Startle Reflex, Axplosive Anger, Sui-Homi-cidal, Accident Prone, Decreased Social Funtioning, Decreased Job/School Performance, MArital/Family Problems, Substance Abuse, Legal Difficulties, Dissociative Episodes, Compensatory Compulsions, Dropping Objects, Crying Spells)
• Psychiatric Symptoms (Depression, *Rapid Cycling Bipolar, Panic Disorder, Obsessive-Compulsive Disoirder, Social Phobia, Generalized Anxiety, Post Traumatic Stress Disorder)
• Vegetative Functioning
  • *Impaired Sleep Wakefulness Cycle
  • *Eating Disorder
  • Sexual
  • *Temperturre Control
• Neurological
  • Headaches (General Headaches, *Cervical Radioculopathy, Migraine, Orgasm Migraine, TMJ, Tension, Cluster, Sinus)
  • *Cranial Nerves (*Photophobia, *Conjunctivitis, *Bell's Palsy,
  • Seizures (*Complex Partial)
  • Other Neurological (Numbness, Tingling, Sensory Loss, Burning, Static Electric Sensation, Crawling Sensation under Skin, Stabbing Sensation, Paresis, Tremor, Twitching, Muscle Tightness, Muscle Discomfort (restless leg), Myoclonic Jerks, Torticollis, Tourette's Syndrome, Ataxia, Fainting, Hemiated Disks, Spasticity, Meningismus, Rhomberg)
• Other Physical Symptoms
  • Musculosceletal (Joint: *Bone Pain)
  • Cardiac
  • Pulmonary/Upper Respiratory
  • Gastro-Intestinal
  • Genital, Urological
  • Autoimmune Symptoms
  • Fluctuation of Symptoms (*Herxheimer Reaction, *Progression of Symptoms, *Symptoms Fluctuations throughout the Day, Stress Increases Symptoms, Infectious Disease Increases Symptoms, 28 Day Cycle or Longer, Perimenstrual Relaps, Antibiotic Reduce Symptoms)
  • Babesiosis Screen
  • Ehrlichiosis Screen
• Treatment (Psychiatric, Medical)

(Notation: * = highly diagnostic significance)

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(Datum: 14. November 2014)
change.org-Petition von Carl Tuttle, Calling for a Congressional investigation of the CDC, IDSA and ALDF

Carl Tuttle, 33 David Dr, Hudson, NH03051,
Website: New Hampshire Lyme Misdiagnosis
Carl Tuttle, Lyme disease antiscience, Letter to the Editor, The Lancet Infectious Diseases, Volume 12, Issue 5, Page 362, May 2012 (in cache)
The Tuttle family was featured on New Hampshire Chronicle's "Living with Lyme" with the program archived on their site in six segments (Part 1, Part 2, Part 3, Part 4, Part 5, Part 6)

Auszug aus der Begründung zur Petition

Persistent Lyme infection: 273 Peer-Reviewed Studies (in cache)

After spending four years on this subject the following statement from a physician on the front lines treating the late stage Lyme epidemic for a quarter century rings true:

"In the fullness of time, the mainstream handling of chronic Lyme disease will be viewed as one of the most shameful episodes in the history of medicine because elements of academic medicine, elements of government and virtually the entire insurance industry have colluded to deny a disease."

We have studies proving persistent infection after antibiotic treatment for mice, dogs, ponies, monkeys, cows, iris biopsy, and ligamentous tissue but if you perform a simple Yahoo search for the following statement, "There is no convincing scientific evidence that chronic Lyme exists" you will find the top search results are connected to "elements of academic medicine" involved in the denial of the late stage Lyme epidemic.

Seronegativity in Lyme borreliosis: 103 Peer-Reviewed Studies (in cache)

There has been a combined effort on the part of the CDC, IDSA and ALDF to use the media for propagating the Lyme disease disinformation campaign following Chomsky's propaganda model. They have used Medscape, Family Practice News, The New England Journal of Medicine, The Lancet Infectious Diseases and now The American Heart Association to spread the disinformation. This deliberate campaign is aimed at purposely confusing our medical community to keep case numbers artificially low by omitting the late stage of the disease entirely as there is absolutely no medical training whatsoever for the later stages of this disease (Willful Ignorance) so patients are often ping ponged though the medical community for years or decades before obtaining a late stage Lyme diagnosis. Nine Steps to Deny an Epidemic on a National Level 101

Congenital Transmission of Lyme: 28 Peer-Reviewed Studies (in cache)

Weitere Informationen in der Petition

• Dr Alan MacDonald on Alzheimer's and Lyme disease, "The Biology of Lyme Disease: An Expert's Perspective"
• Remarks: World Wide Lyme Rally & Protest Kenneth B. Liegner, M.D. (in cache)
• Lyme disease testing flaws and conflicts of interests (in cache)
• The Barry Marshall affect on chronic disease (in cache)
• Inconvenient truths (in cache)
• Bullying of Lyme patients (in cache)
• Division of Public Health Services, Dept. of Health and Human Services, New Hampshire, Lyme Disease Discussion Aug 18, 2011 Time 1:00PM (in cache)

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(Datum: 6. November 2014)
Liste (als pdf) gegen Borrelien wirksamer Antibiotika und Antiprotozoika (zusammengestellt von Friedhelm Bausen, Stand Juni 2008)

1. Typen
• Zellwandsyntheseinhibitoren
• Ribosom-Proteinsyntheseinhibitoren
• Gyrase-Hemmer
• Folatsäureantagonisten
• Ansamycine
2. Tabellierte Eigenschaften
• Minimale Hemmkonzentration (MIC)
• Minimale bakterizide Konzentration (MBC)
• Eliminationshalbwertszeit im Plasma, Zentralnervensystem
• Liquorgängigkeit
• intralzelluläre Wirksamkeit
• Wirksamkeit gegen zystische Formen
3. Pharmacokinetische Daten

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(Datum: 11. Oktober 2014)
The New York State Department of Health Office of Professional Medical Conduct (OPMC) has closed the case of Dr. Kari W. Bovenzi (in cache) (Woman of Distinction 2013, New York State Senate) without further action anticipated. According to Jacques Simon, her attorney, this may set an important precedent that physicians will no longer be investigated or charges threatened or levied when the issue is solely extended antibiotic therapy for patients being treated for Lyme disease (or suspected Lyme disease).

Hintergrund
Kari W. Bovenzi, "Why Lyme Doctors Need Defense Funds"

"It's an unfortunate fact of life these days that a group of physicians who treat tick-borne diseases in accordance with the authorized ILADS (International Lyme and Associated Diseases Society) Guidelines invariably come under "review" by the New York State Department of Health's Office of Professional Medical Conduct.

["insurance companies strictly adhere to Infectious Diseases Society of America (IDSA) guidelines" (Quelle),
Kritik an den IDSA guidelines von der Deutschen Borreliose-Gesellschaft]

While years of reviews have yet to result in any charges for treating Lyme according to these Guidelines, the Department of Health persists in targeting the ILADS doctors for a "review" that is intrusive, stressful, and exceedingly expensive to manage.

Nearly every ILADS doctor in New York who treats Lyme patients either is currently, or has been, under investigation. This is a political strategy being employed by powerful competitive interests who have been successful in influencing the State's Health Department's policies. New York is not the only state that has this problem, but it is one of the most egregious. Nationally, the situation has become so onerous that seven states have already enacted "Doctor Protection" legislation to prevent the targeting of ILADS doctors by medical review boards. New York has not enacted any such protections for our ILADS doctors.

Every doctor who finds himself in the crosshairs of the OPMC's review process must retain a highly specialized legal defense team to deal with the mountain of work that comes with these "reviews". For many of the doctors who have already been through this process, the legal bills have exceeded $50,000, and in some cases, even $100,000 or more.

The invariability of this expensive harassment has had a chilling effect on the involvement of any new practitioners who might want to get involved with Lyme disease. Many doctors simply will not treat Lyme patients because of the threat of having to deal with OPMC reviews..."

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(Datum: 1. September 2014)
Robert C Bransfield, MD, DLFAPA, Videos zu Lyme Disease

The release of Under Our Skin, 2: Emergence has brought further attention to films related to Lyme disease.

This is a list of some of the Lyme disease movies/videos. There are also many news video clips on Lyme disease. It is not a complete list, but a start. If anyone can expand onto this, feel free to do so.

Lymelife

Lymelife 2009: Official Movie Trailer. This video is not available in Germany.

Invisible Illness and Incommunicable Diseases, Emily Reach White at TEDxGreenville, TED Talks

Lyme Disease a Silent Epidemic, produced by France 5 Public Network and Grand Angle, directed by Chantal Perrin

Maladie de Lyme diffusé sur France 5 le 20/5/14 (in French)

The Voices of Lyme Disease- Breaking the Silence, created by Victoria Wilcox, a 16 year old girl and her friend, Sara Lynch. Youtube: "This video is not available. Sorry about that."

Invisibly Ill, Documentary Film on Lyme Disease and Stealth Infections, Australia, feature length film

Lyme disease? Bah! The Very Idea!, great Lyme Disease parody

Ode to Lyme Brain [Forgetfulness]

Lyme Awareness Video, OneTrueMedia.com

Under the Eightball

Celebrity Videos

Yolanda Foster's Experience With Lyme: LRA Gala

Daryl Hall Speaks About Persistent Lyme Disease Infection

Dorothy Leland shared this story

Debbie Gibson Reveals Drastic Weight Loss Caused by Lyme Disease

Amy Tan with Ray Stricker

Ben Stiller on David Letterman discusses Lyme disease

Multiple Celebrities with Lyme Disease

Scientific

Alan MacDonald videos

Mason Kuhn, Lyme and Autism, video is half way down this blog

Pr Luc Montagnier on Lyme disease, autism and chronic infections

Lyme Disease - Seasons On The Fly, Dr Jason West

Political

Rep. Scavello Asks About Lyme Disease at Health Budget Hearing, House Appropriations Committee, Department of Health.

Some ILADS videos

http://www.ilads.org/lyme/lyme-videos.php

http://www.ilads.org/lyme_programs/conference-videos.php

http://ilads.org/ilads_media/boston-videos-home/

http://www.ilads.org/media/conference_land.php

Other

200 Videos about Lyme disease

Also, do an Internet search of

• Lyme + the names of the doctors involved with Lyme disease or
• Lyme + video + the names of the doctors involved with Lyme disease

to find many additional videos.

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(Datum: 7. August 2014)
OnLyme-Aktion.org Online-Petition an den Bundesminister für Gesundheit: Schutz für Patienten mit Borreliose und Co-Infektionen

Aufgrund eines erbitterten Meinungsstreits in der medizinischen Fachwelt und der daraus resultierenden Verunsicherung von Ärzten ist die Versorgung von Patienten mit Borreliose und anderen zeckenübertragenen Infektionen nicht in ausreichendem Maße gewährleistet. Borreliose und Co-Infektionen stellen wegen dieses Streits einen Sonderfall dar, und Patienten sowie ihre behandelnden Ärzte bedürfen deshalb bis zur Klärung dieses Fachdisputs eines besonderen gesetzlichen Schutzes. Europäische Borreliosepatienten fordern deshalb ein Gesetz auf europäischer und auf der jeweiligen nationalen Ebene, das ihre Rechte auf adäquate Therapie garantiert - ähnlich den Gesetzen in den US-Bundesstaaten Vermont (vom 11.3.2014) und New York (Bill number: A7558A).

Durch das Gesetz sollten die folgenden Forderungen realisiert werden:

1. Aufklärungspflicht des behandelnden Arztes gegenüber dem Patienten über den existierenden medizinischen Meinungsstreit in Bezug auf Diagnostik und Therapie. Verpflichtende Aufklärung des Patienten über seine Wahlfreiheit hinsichtlich der Behandlung und Diagnostik. Garantie der Wahlfreiheit in Bezug auf die Therapie.
2. Ausschluss von Regressforderungen der Versicherer oder kassenärztlichen Vereinigungen gegenüber jenen behandelnden Ärzten, die sich nicht an die Empfehlungen der European Union Concerted Action on Lyme Borreliosis (EUCALB) oder an nationale Leitlinien halten.
3. Ersetzen des mangelhaften, nicht standardisierten ELISA Suchtest als Screening-Test durch den Western-Blot. Übernahme der Kosten für diesen Test durch die Krankenkassen. Bis zur Entwicklung eines standardisierten und zuverlässigen serologischen Tests stärkere Beachtung der klinischen Symptome in der ärztlichen Praxis. Verpflichtende Aufklärung der Patienten über die Mangelhaftigkeit existierender Tests.
4. Übernahme der Behandlungskosten - auch für indizierte Langzeit-Antibiosen - durch die Krankenkassen.
5. Anerkennung der Persistenz von Symptomen bei einem Teil der Patienten mit allen sozialversicherungsrechtlichen Folgen.
6. Multidisziplinäre, heterogene Besetzung aller nationalen Gremien (Leitlinien-Kommissionen, nationale Referenzzentren) mit Vertretern unterschiedlicher Ansätze unter Einbeziehung aller Studien.
7. Erhöhung der Forschungsausgaben für Diagnostik und Therapie. Initiierung von Langzeit-Therapie-Studien.
   
8. Einführung einer europaweiten/nationalen Meldepflicht für Lyme-Borreliose und Co-Infektionen, einschließlich Erweiterung der Falldefinitionen.
9. Aufklärung der Bevölkerung über die zum Teil schwerwiegenden Folgen eines Zeckenstiches.
   
10. Verbindliche Weiterbildung der Ärzte. Die konträren Ansichten in medizinischen Fachkreisen (mangels Evidenzen) - und der ausschließlich empfehlende Charakter existierender Leitlinien muss Bestandteil dieser Weiterbildung sein.

Begründung

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(Datum: 1. November 2013)
Early spread of Borrelia burgdorferi into mammal tissues, literature review by Marie Kroun

Luft BJ, Steinman CR, Neimark HC, Muralidhar B, Rush T, Finkel MF, Kunkel M, Dattwyler RJ. Invasion of the central nervous system by Borrelia burgdorferi in acute disseminated infection. JAMA 1992 Mar 11; 267(10): 1364-7, Erratum in JAMA 1992 Aug 19;268(7):872, Comment in JAMA. 1992 Aug 19;268(7):872; discussion on p 873.

Our findings demonstrate that B. burgdorferi can disseminate to CNS very early in the course of infection with little or no clinical evidence of CNS involvement.

Galbe JL, Guy E, Zapatero JM, Peerschke EI, Benach JL., Vascular clearance of Borrelia burgdorferi in rats. Microb Pathog. 1993 Mar;14(3):187-201.

Radiolabeled Borrelia burgdorferi, the etiologic agent of Lyme disease, injected intravenously into rats are cleared from the vasculature within 1 h of injection. One low passage isolate showed trafficking between the circulation and possibly the vessel walls for the first 2 h after injection. All strains used were resistant to the effects of normal and heat-inactivated rat serum. During the first 2 h after injection, B. burgdorferi can be visualized in, and recovered from, the platelet-rich plasma. ... These organisms invade organs (heart, kidneys, bladder, liver, spleen, brain) within 1-6 h after injection.

Wormser GP, McKenna D, Carlin J, Nadelman RB, Cavaliere LF, Holmgren D, Byrne DW, Nowakowski J. (fri PDF) Brief communication: hematogenous dissemination in early Lyme disease. Ann Intern Med. 2005 May 3;142(9):751-5. Summary for patients in: Ann Intern Med. 2005 May 3;142(9):I48.

CONCLUSIONS: The high rate, early onset, and prolonged duration of risk for spirochetemia explain why untreated patients with erythema migrans are at risk for dissemination of B. burgdorferi to anatomic sites beyond the lesion site. Differences in the strain of the infecting spirochete, as well as host factors, may be important determinants of hematogenous dissemination. ... Spirochetemia was not associated with duration of erythema migrans (P > 0.2) or the size of the erythema migrans lesion (P = 0.18), both for the entire study sample (Figure) and separately for those with a single erythema migrans lesion and those with multiple lesions. The oldest lesion associated with spirochetemia was of 33 days duration.

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(Datum: 1. Juli 2013)
Bransfield RC, The Psychoimmunology of Lyme/Tick-Borne Diseases and its Association with Neuropsychiatric Symptoms. The Open Neurology Journal, 2012, 6, (Suppl 1-M3) 88-93 1874-205X/12 2012 Bentham Open.

ABSTRACT: Disease progression of neuropsychiatric symptoms in Lyme/tick-borne diseases can be better understood by greater attention to psychoimmunology. Although there are multiple contributors that provoke and weaken the immune system, infections and persistent infections are significant causes of pathological immune reactions. Immune mediated effects are a significant contributor to the pathophysiological processes and disease progression. These immune effects include

persistent inflammation with cytokine effects and

molecular mimicry and

both of these mechanisms may be present at the same time in persistent infections. Sickness syndrome associated with interferon treatment and autoimmune limbic encephalopathies are models to understand inflammatory and molecular mimicry effects upon neuropsychiatric symptoms.

Progressive inflammatory reactions have been proposed as a model to explain disease progression in

• depression,
• psychosis,
• dementia,
• epilepsy, and other mental illnesses

and pathophysiological changes have been associated with

• oxidative stress,
• excitotoxicity,
• changes in homocysteine metabolism and
• altered tryptophan catabolism.

Lyme disease has been associated with

• the proinflammatory cytokines IL-6, IL-8, IL-12, IL-18 and interferon-gamma,
• the chemokines CXCL12 and CXCL13 and
• increased levels proinflammatory lipoproteins.

Borrelia burgdorferi surface glycolipids and flagella antibodies appear to elicit anti-neuronal antibodies and anti-neuronal antibodies and Borrelia burgdorferi lipoproteins can disseminate from the periphery to inflame the brain.

Autism spectrum disorders associated with Lyme/tick-borne diseases may be mediated by a combination of inflammatory and molecular mimicry mechanisms.

Greater interaction is needed between infectious disease specialists, immunologists and psychiatrists to benefit from this awareness and to further understand these mechanisms.

Bransfield RC, Relationship of Inflammation and Autoimmunity to Psychiatric Sequelae in Lyme Disease. Psychiatric Annals. September 2012 - Volume 42, Issue 9: 337-341.DOI: 10.3928/00485713-20120906-07.

CONCLUSIONS: Most symptoms associated with Lyme disease and other tick-borne diseases are immune mediated. A progressive sequence of immune effects is associated with a progressive development of cognitive, psychiatric, neurologic, and somatic symptoms. These progressive immune effects include persistent inflammation with cytokine effects, the release of proinflammatory lipoproteins from the outer coat of B. burgdorferi, and autoimmunity.

Prolonged inflammation, particularly the type associated with chronic infection within the CNS, is associated with further cognitive impairments, more severe psychiatric symptoms, gliosis, and dementia. Autoimmune effects also can be present at the same time and can include antineuronal antibodies and B. burgdorferilipoproteins that can disseminate from the periphery to inflame the brain.

These immune reactions can result in psychiatric symptoms such as obsessiveness, movement disorders, paranoia, and others. Autism spectrum disorders associated with Lyme disease and other tick-borne diseases appear mediated by a combination of inflammatory and autoimmune mechanisms from the mother's and/or infant's immune system. Understanding this pathophysiology will help physicians create new treatment options.

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(Datum: 21. Juni 2013)
Donta ST, Noto RB, Vento JA, SPECT Brain Imaging in Chronic Lyme Disease, Clinical Nuclear Medicine 37, Issue 9, pe219-pe222

Conclusions: Brain SPECT scans are abnormal in most patients with chronic Lyme disease, and these scans can be used to provide objective evidence in support of the clinical diagnosis. The use of certain antibiotic regimens seems to provide improvement in both clinical status and SPECT scans.

"Bildgebende Verfahren wie die SPECT (Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie; aus dem Englischen: single photon emission computed tomography) können durch Messung der Perfusion Hinweise auf metabolische Veränderungen geben. Die SPECT erlaubt, die Perfusion einzelner Bereiche des Gehirns darzustellen. ... Alle 183 untersuchten Individuen erfüllten laut Autoren die Kriterien einer chronischen Lyme Borreliose. Perfusionsstörungen, vor allem im Frontal-, Schläfen- und Scheitellappen, wurden bei 75% der Patienten gefunden, bei seropositiven Patienten ebenso wie bei seronegativen Patienten. Verbesserungen oder komplette Normalisierung der Perfusion wurde bei 70% der behandelten Patienten nach mindestens 3 monatiger Gabe vor allem intrazellulär wirkender Antibiotika in einem Zeitraum von 1 bis 2 Jahren gesehen. Abnormalitäten im SPECT Scan, so die Autoren, werden bei der Mehrheit der Patienten/Innen mit chronischer Borreliose gesehen.

Die Aussage in der Arbeit wird wesentlich geschwächt, da keine Kontrollgruppe(n) untersucht wurde(n). So bleibt unklar, bei wie vielen Probanden im vergleichbaren Alters- und Geschlechterverhältnis (mit vergleichbarem Genussmittelkonsum und vergleichbarer Medikation) möglicherweise auch Auffälligkeiten/Abnormalitäten in der SPECT zu Tage treten. ... Ohne wohlausgewählte Vergleichsgruppen bleiben die Befunde leider weder objektiv noch beweisend. So könnten die Perfusionsstörungen durchaus Ausdruck anderer Störungen sein, die auf ganz andere Ursachen zurückgehen." (Quelle: DBG-Mitteilungen 2013-2, Seite 6)

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(Datum: 30. April 2013)
Michael van den Heuvel, "Lyme-Borreliose: Würfelspiele mit ELISA", DocCheckNewsletter, 29. April 2013 (english)

watch on YouTube

Bei entsprechendem Verdacht untersuchen spezialisierte Labors eine Blutprobe mit Enzyme Linked Immunosorbent Assays (ELISAs) auf Antiäkörper. Das Verfahren hat gleich mehrere Nachteile: Sensitivität, Spezifität und Standardisierung entsprechen nicht der Erwartung. Laut Dr. med. Armin Schwarzbach vom Borreliose Centrum Augsburg bleiben bis zu 70 Prozent aller ELISA-Untersuchungen trotz einer Infektion negativ. "Das Problem ist, dass in den ELISA-Tests zu wenige rekombinante Antigene und Lysate in den falschen beziehungsweise nicht vollständigen Mischungen eingesetzt werden. Wir wissen mittlerweile, dass es zahlreiche neue Borrelien-Subspezies gibt", erklärt Schwarzbach. Problematisch ist die ausgeprägte Antigen-Variabilität und -Varianz einzelner Subspezies.

• Je nach Veröffentlichung liegt die Sensitivität der [ELISA-]Tests bei 30 bis 60 Prozent.
• Selbst Immunoblots erreichen nur 60 Prozent Sensitivität.
• Neben ELISA und Immunoblots haben sich methodisch anspruchsvolle Lymphozytentransformationstests (LTT) etabliert. Labors isolieren Lymphozyten aus einer Blutprobe und bestimmen, inwieweit eine Reaktion mit spezifischen Antigenen erfolgt. "Meines Erachtens ist der Test hilfreich, aber ebenfalls nicht ausschließend oder beweisend", so Schwarzbach.
• Bei der Neuroborreliose gibt es mittlerweile interessante Arbeiten, die CXCL13 als Marker untersuchen. Bereits in frühen Phasen erhöht sich der Spiegel dieses Chemokins [chemotaktischen Cytokins] im Liquor und sinkt bei erfolgreicher Behandlung. Schwarzbach sagt, das Verfahren könnte als Ergänzung sinnvoll sein, da nur 7 - 9 Prozent aller Patienten mit chronischer Neuroborreliose einen positiven Antikörper-Index hätten.

(Datum: 14. Oktober 2020)

Cpn = Chlamydia pneumoniae	W. Webley, PhD, Assistant Professor, University of Massachussetts, Amherst, MA: "Biofilms an Chronic Health Conditions: Challenges for Patients, Doctors and Researchers", Sept. 24, 2009 Chronische Infektionen unterscheiden sich mikrobiologisch wesentlich von akuten Infektionen. Darauf muß die Therapie abgestimmt werden. Im Vortrag werden Parallelen gezogen zwischen Cpn und Bb.

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(Datum: 29. Juli 2012)
Dr. Harald Bennefeld, FA für Neurochirurgie/ Sportmedizin, Chefarzt der neurologischen Klinik in Gyhum, Mitglied der Deutschen Borreliose-Gesellschaft e.V.

"Therapie der Borreliose, insbesondere der chronischen Neuroborreliose, aus Sicht der neurolog. Rehabilitationsmedizin, des Akut-Krankenhauses und unter speziellen neurochirurgischen Aspekten",
Vortrag am 29. September 2012 10:30 - 13:00 Uhr, Leipzig

Anmeldung bei Gert Schlegel, Borreliose-SHG Leipzig, Hans-Marchwitza-Str. 28, 04279 Leipzig, Tel. (0341) 338-2155

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(Datum: 29. Juli 2012)
Deutsche Borreliose-Gesellschaft, Mitteilungen, Juli 2012, Interview vom 8.9.2010 mit Dr. Burgdorfer, Auszug aus der Kurzfassung, Fragen stellten Matthias Jakob und Friedemann Weidner.

Dr. Burgdorfer: Wenn ein Patient von einem Zeckenstich berichtet, dann sollte der Arzt immer an eine Borreliose denken. Und auch wenn die Inkubationszeit vorüber ist, sollte er daran denken, dass vielleicht die Borrelie irgendwo im Gehirn dieses armen Kranken sitzt und hier und da gewisse Schwierigkeiten hervorbringt, die man nicht oder noch nicht definieren kann, weil die Physiologie der Borrelie immer noch so ein großes Rätsel ist.

Frage: Wenn man einen Zeckenstich an seinem Körper entdeckt, was sollte man dann tun?

Dr. Burgdorfer: Ein Arzt sollte konsultiert werden und er sollte sofort mit einer Antibiotika-Behandlung beginnen. Vor allem wenn eine Wanderröte, also ein roter Fleck um die Einstichstelle herum, entdeckt wird.

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(Datum: 26. März 2012)
Brian A. Fallon, Elizabeth S. Levin, Pernilla J. Schweitzer, David Hardesty, Inflammation and central nervous system Lyme disease, Neurobiol Dis. 2010 Mar;37(3):534-41 (im Cache).

Sequence homology has been noted between myelin basic protein and B.b. spirochetal flagellin and there are studies demonstrating cross-reactive polyclonal and monoclonal antibodies which recognize flagellar antigenic determinants as well as epitopes on neural cells. Such cross-reactivity could contribute to a chronic, relapsing-remitting, B. burgdorferi- triggered, immune-mediated neurological disorder similar to MS.

• Walter Berghoff, Exzerpte dieser Arbeit in deutscher Übersetzung (im Cache)

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(Datum: 29.November 2011)
Lyme Disease Symptoms Pt. 1, Pt. 2, excerpts from P.J. Langhoff, "God Science: The Secret World of Rampant Genetics, Hidden Illness, and Biotech Profiteering", Audio book, Allegory Press LLC, 2011.

Eleanor D. Hynote, Phyllis C. Mervine, Raphael B. Stricker, "Clinical evidence for rapid transmission of Lyme disease following a tickbite", Diagn Microbiol Infect Dis. 2011 Nov 18.

zum Vergrößern auf Bild klicken Quelle: ScienceDirect We describe 3 cases in which transmission of Borrelia burgdorferi appears to have occurred in less than 24 h based on the degree of tick engorgement, clinical signs of acute infection, and immunologic evidence of acute Lyme disease. Health care providers and individuals exposed to ticks should be aware that transmission of Lyme disease may occur more rapidly than animal models suggest. A diagnosis of Lyme disease should not be ruled out based on a short tick attachment time in a subject with clinical evidence of B. burgdorferi infection.

The attachment time required for a tick to transmit B. burgdorferi, the spirochetal agent of Lyme disease, has important clinical implications. Studies in mice and rabbits suggest that a tick must be attached for at least 36 - 48 h in order for efficient transmission of B. burgdorferi to occur, and these studies have been interpreted to mean that removal of a tick within 36 - 48 h of attachment will prevent transmission of Lyme disease. The animal transmission studies have several significant limitations, however: they were performed using laboratory strains of B. burgdorferi such as B31, and these strains may have transmission characteristics that differ from wild-type strains (Labandeira-Rey and Skare, 2001; Purser and Norris, 2000). the studies did not factor in tick coinfections that may enhance the infectivity of the Lyme spirochete (des Vignes et al., 2001; Mather et al., 1990; Piesman et al., 1987; Zeidner et al., 2000). the effect of other transmission factors such as tick saliva and host immunity was not evaluated in these animal models (Horka et al., 2009; Hovius, 2009; Ueti et al., 2009; Zeidner et al., 1997). Thus the transmission times derived from these studies may not apply to the clinical situation in humans and may give a false sense of security about the risk of Lyme disease following a tickbite.

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(Datum: 29.September 2011)
September-Mitteilungen der Deutschen Borreliose-Gesellschaft

Aufruf zur Mitarbeit, Borreliose - eine Multisystemerkrankung, Borreliose-Wahrnehmung, Vermischte Meldungen, Meldepflicht im Saarland, Zecken im städtischen Grün, Fluconazol und Fehlbildungen, Literaturbesprechungen: Pathogenese (Lyme Neuroborreliose), Pathogenese (HGA), Differentialdiagnose Lyme Neuroborreliose vs. Bell's Palsy, Molekularbiologische Diagnostik der Borreliose, Epidemiologie der Borreliose, Ko-Transmission / Ko-Infektion der Zecken.

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(Datum: 19.September 2011)
Knauer J, Krupka I, Fueldner C, Lehmann J, Straubinger RK. "Evaluation of the preventive capacities of a topically applied azithromycin formulation against Lyme borreliosis in a murine model." J Antimicrob Chemother. 2011 Sep 15.

Our data indicate that topical treatment with a formulation containing azithromycin is a promising approach to prevent Lyme borreliosis shortly after a tick bite.

Details: Laboratory mice were challenged with Borrelia burgdorferi sensu stricto by needle inoculation or via infected ticks as vectors. Then, an azithromycin-containing formulation was applied once daily to the sites of exposure for three consecutive days. In the case of needle inoculation, a 5% azithromycin formulation was applied starting 1 h, 3 days and 5 days after infection. In the case of tick exposure, 4%, 10% and 20% azithromycin formulations were applied, starting directly after the detachment of the engorged ticks. Concentrations of azithromycin in murine skin were >3800-fold higher than the published minimal inhibitory concentration for B. burgdorferi as soon as 3 h after the first application. After needle inoculation, spirochaetes were not detectable in all infected mice after treatment, if the first application started 1 h or even after 3 days post-infection. Furthermore, no borrelial organisms were detected after topical treatment when ticks were used for spirochaete inoculation.

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(Datum: 11. September 2011)

Stellungnahme von Harold Smith (ILADS) zu Lyme Disease Care ("Pennsylvania Lyme Bill" HB272) vor dem Pennsylvania House Human Services Committee, August 30, 2011 (in Unterstützung der HB272). Ein wesentliches Problem sei eine Verzögerung der Diagnose auf Grund fehlender öffentlicher und ärztlicher Vorbildung and ein Verlassen auf Tests, welche nicht ausreichend diagnostisch sind. Am 15 Dezember 2011 hat das Committee dafür gestimmt, HB272 dem "House Floor" zu unterbreiten.

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(Datum: 5. Juli 2011)
DBG-Mitteilungen 2011-3

• Planung einer interdisziplinären S3-Leitlinie zur Lyme-Borreliose
• Gutachter-Arbeitskreis
• Aufruf zur Mitarbeit
• Diagnostik der Borreliose
• Kosten und Häufigkeit der Lyme-Borreliose
• Nachrichten
  • Meldepflicht in Rheinland-Pfalz
  • Prophylaxe
  • Buch zur Borreliose
• Literaturbesprechung
• Personalien
• Termine

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(Datum: 2. April 2011)
Deutsche Borreliose-Gesellschaft: Diagnostik und Therapie der Lyme-Borreliose, Auflage Januar 2011 (Diagnosis and Treatment of Lyme borreliosis, Revised 2nd Edition, Dec 2010)

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(Datum: 12. August 2010)
Garth L. Nicolson, Ph.D. (Institute for Molecular Medicine, Huntington Beach, California)

"Chronically ill patients with neurodegenerative, neurobehavioural and psychiatric diseases commonly have systemic and central nervous system bacterial and viral infections. In addition, other chronic illnesses where neurological manifestations are routinely found, such as fatiguing and autoimmune diseases, Lyme disease and Gulf War illnesses, also show systemic bacterial and viral infections that could be important in disease inception, progression or increasing the types/severities of signs and symptoms."

Garth L. Nicolson, J. Haier, Role of Chronic Bacterial and Viral Infections in Neurodegenerative, Neurobehavioral, Psychiatric, Autoimmune and Fatiguing Illnesses:

• Part 1, British Journal of Medical Practitioners 2009;2(4):20-28,
• Part 2, British Journal of Medical Practitioners 2010;3(1):301-311.

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(Datum: 24. Juni 2010)
Uta Everth, "Zielwertfindung und Standards in der Borrelien-Serologie" (Abstract), in "Lyme-Borreliose, Koinfektionen und Multisystemerkrankungen", Deutsche Borreliose-Gesellschaft, Bad Herrenalb, 28. - 30. 5. 2010.

Zur Bestimmung von Borrelia-Antikörpern gibt es keinen definitiven Referenz-Standard ("Gold Standard"), kein Referenz-Serum. Da man nicht weiß, wer gesund und wer erkrankt ist, weiß man auch nicht, welchen Bruchteil der Erkrankten und welchen der Gesunden der serologische Antikörper-Nachweis erkennt. In diesem Sinn ist die Lage der Testschwelle ("Cut") beliebig, d.h. der Schwelle, jenseits derer der serologische Antikörper-Nachweis eine Person als erkrankt bezeichnet. Der serologische Antikörper-Nachweis ist kein Aktivitätsmarker für ein Krankheitsgeschehen. stellt nur freie, d.h. nicht in Immunkomplexen gebundene Antikörper fest. ist negativ (erklärt also die getestete Person fälschlicherweise für gesund), wenn im Blutserum die Konzentration der vom Test spezifisch gesuchten freien Antikörper unterhalb der Nachweisgrenze liegt (es gibt ein breites Spektrum von Antikörpern, von dem der Test nur einen kleinen Ausschnitt erkennt), überhaupt keine Antikörper vorliegen, z.B. weil das Immunsystem die Antigene nicht erkennt. Antikörper, die an rekombinante Antigene binden, weisen einen hohen Grad an Selektivität auf. Man geht aber auch bei diesen Antikörpern von unspezifischen Bindungen aus, sodass der Cut [d.h. die Trennung zwischen test-positiv und test-negativ] vom Hersteller jeweils angepasst wird. Die analytische Sensitivität ist hierbei ungewiss [d.h. wieviele von den tatsächlich Kranken erkannt werden]. Dies ist auch bedingt durch die Vielfalt an pathogenen Stämmen, die nicht sicher von einzelnen Antigenen erfasst werden. Verbesserte Verfahren des serologischen Antikörper-Nachweises werden diskutiert.

Antikörper ("Y") und Antigene

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(Datum: 26. Mai 2010)
Informationen von Corry Welker

LB und Alzheimer/ Interview Dr. MacDonald (ILADS-Arzt).
Wie auch Dr. Miklossy, berichtete Dr. Alan MacDonald über seine Untersuchungen, bezüglich Bb und Alzheimer. Er präsentierte Resultate und Hypothesen auf eine Tagung der LDA+ILADS in Philadelphia. Der Originaltext des Interviews datiert aus April 2008.

Vor allem der Fall eines Feuerwehrmannes, Paul Christensen, brachte ihn viel weiter. Dr. MacDonald konnte zeigen, dass die Hirnareale mit Alzheimer-ähnlichem Schaden die gleichen waren wie die Areale mit Spirochäten-DNA. Er benutzte dazu fluoriszierend gefärbtes Bb-DNA. Er betont die Ähnlichkeit mit dem Syphilis-Erreger und das Vorkommen der Sonderformen , die leicht übersehen würden. Ebenso die Biofilme, die schon im Film "Under our Skin" erwähnt wurden. Im Biofilm d.h. in der Bb-Kolonie seien eher die Sonderformen vorhanden, was diese Kolonien ziemlich AB-resistent mache, vor allem wegen einer gel-artigen Schutzschicht . Er erwähnt auch noch mal die Möglichkeit der vertikalen Infizierung von Mutter auf Kind durch die Plazenta. (Siehe frühere Artikel im Internet, auch im Buch Hans Horst). Auch dass LB lange Zeit eine latente/ruhende Infektion sein könne, oder dass Patienten bei Schwächung des Abwehrsystems aus irgendwelchen Gründen noch nach zwanzig oder dreißig Jahren Spätsymptome entwickeln können (Reaktivierung -zB Bb-Herde in der Haut bei ACA; sich dadurch entwickelnder Gewebeschaden hieße immer noch eine aktive Infektion), Resultate, die medizinisch-politisch nicht gerne gehört werden...
Bericht von Paul Christensen auf www.canlyme.com
Webseite Dr MacDonald

FSME /RKI Zahlen 2009 nach Hinweis NGZ 6.5.2010: "Die Zahl der Hirnhautentzündungen durch Zeckenbisse hat vergangenes Jahr leicht zugenommen. In 2009 erkrankten in D 313 Menschen an....FSME und somit 8 % mehr.....wie das RKI in Berlin mitteilte...."

Kenntnis der Infektionsorte ist notwendig für die Präzisierung der Risikogebiete. Bei 300 Meldungen lag er in D. Die Zahl der Risikogebiete bleibt bei 136 bundesweit konstant und unverändert. (Risikogebiet: deutlich mehr als 1 Fall auf 100.000 Einwohner innerhalb 5 Jahren.)
Die Risikogebieten sind unverändert geblieben:

• 78 in Bayern,
• 42 in Baden-Württ;
• 8 in (Süd)Hessen,
• 7 in Thüringen,
• 1 in Rh.Pfalz.

Gebiete mit Einzelfällen in der Vergangenheit werden beobachtet.

Die Inzidenz der FSME kann durch Steigerung der Impfrate reduziert werden, gäbe aber ein falsches Bild über das Risiko. Dann wären weitere Kriterien für die Risikoerfassung notwendig wie zB Zeckenvorkommen, Durchseuchung, Erfassung Impfquoten und Tierbefall, die es bisher nicht ausreichend gibt. Deshalb bastelt man an einen möglichen Korrekturfaktor.

Ältere Menschen scheinen sich weniger impfen zu lassen als die Kinder, hätten aber ein viel höheres Risiko nach Infektion ernsthaft zu erkranken. Bei FSME-Verdacht: Eine frühere FSME-Impfung oder eine gegen Gelbfieber oder Japan-Enzephalitis oder ein durchgemachtes Denguefieber können die Diagnose fälschen; hier seien Verlauftests unverzichtbar. Impf-Empfehlung: nur für Menschen, die a. in Risikogebieten wohnen/arbeiten und b. zeckenexponiert sind, inkl. beruflich Gefährdete da. Für diese Gruppen ist die Kostenerstattung der Kassen pflichtmäßig, Eine Impfprophylaxe wird auch als sinnvoll gesehen bei Freizeit-Zeckenexponierung, auch da wo nur vereinzelte Fälle auftraten. Ebenso für Reisende in Endemiegebiete außer Deutschland.
Weitere Zahlen und Werte zu den einzelnen Landkreisen und jeweiligen Bundesländern von 2002 bis 2009 finden Sie bei: http://www.rki.de/cln_160/nn_1759378/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2010/17__10__Anlage__ Tabelle,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/17_10_Anlage_Tabelle.pdf (14 Seiten)

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(Datum: 1. September 2009)
B Pawlicki, The Use of Silver Hydrosol in Treating Neurological Lyme Disease

Medication:

• silver hydrosol orally - 2 x 120 ml/day
• statins: atorvastatin - 1 x 40 mg/day
• serotonin reuptake inhibitor: paroxentine - 20 mg/day
• minocycline - 100 mg every second day
• olmesartan - 4 x 20 mg/day.

After improvement of health status: Maintenance therapy with

• oral silver hydrosol - 2 x 120 / day
• all the above mentioned anti-inflammatory agents
• low-dose naltrexone therapy
• selenium, magnesium and niacin.

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(Datum: 23. Juli 2009)
Informationen der Deutschen Borreliose-Gesellschaft

• CE Kennedy, RS Azfar, PJ Honig, Lyme Disease as a Cause of Acropapular Dermatitis of Childhood, Pediatric Dermatology, Published Online: 18 Mar 2009
• M Elamin, Y Alderazi, G Mullins, MA Farrell, S O'Connell, TJ Counihan Perineuritis in acute lyme neuroborreliosis, Muscle & Nerve, Volume 39, Issue 6, Pages 851 - 854.
• BA Fallon; RB Lipkin; KM Corbera; S Yu; MS Nobler; JG Keilp; E Petkova; SH Lisanby; JR Moeller; I Slavov; R Van Heertum; BD Mensh; HA Sackeim Regional Cerebral Blood Flow and Metabolic Rate in Persistent Lyme Encephalopathy, Archives of General Psychiatry, May 2009, Volume 66, No. 5, p.554-563.
• A Marques, MR Brown, and T. Fleisher Natural killer cell counts are not different between patients with post-Lyme disease syndrome and controls, Clininical and Vaccine Immunology, epub ahead of print June 10, 2009.
• Santino I, Sessa R, Pantanella F, Tomao P, Di Renzi S, Martini A, Nicoletti M, Del Piano M, Detection of different Borrelia burgdorferi genospecies in serum of people with different occupational risks: short report, International Journal of Immunopathology and Pharmacology. 2009 Apr-Jun;22(2):537-41.
• R Agarwal and G Sze, Neuro-Lyme Disease: MR Imaging Findings, Radiology, Published online before print July 8, 2009.

  Results: Of 392 patients suspected of having neuro-Lyme disease, 66 patients proved to have the disease on the basis of clinical criteria, serologic results, and response to treatment.

  • 7 of these 66 patients showed foci of T2 prolongation in the cerebral white matter,
  • 1 had an enhancing lesion with edema, and
  • 3 demonstrated nerve-root or meningeal enhancement.

  Of the 7 patients with foci of T2 prolongation in the white matter, 3 were an age at which white matter findings due to small-vessel disease are common.
  Conclusion: In cases of nerve-root or meningeal enhancement, Lyme disease should be considered in the differential diagnosis in the proper clinical setting.

• J Aucott, C Morrison, B Munoz, PC Rowe, A Schwarzwalder and SK West, Diagnostic challenges of early Lyme disease: Lessons from a community case series, BMC Infectious Diseases 2009, 9:79, Published: 1 June 2009

  Results: The majority (61%) of patients in this case series were diagnosed with early Lyme disease. Of those diagnosed with early Lyme disease, 13% did not present with erythema migrans; of those not presenting with a rash, 54% had been previously misdiagnosed. Among those with a rash, the diagnosis of erythema migrans was initially missed in 23% of patients whose rash was subsequently confirmed. Of all patients previously misdiagnosed, 41% had received initial antibiotics likely to be ineffective against Lyme disease.

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(Datum: 19. Mai 2009)
Informationen von Corry Welker

• An der Yale School of Public Health konnte eine Forschergruppe um Durland Fish an 30 verschiedenen Standorten der USA nachweisen, dass die Verschiebung der Jahreszeiten die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, nach einem Zeckenstich an Lyme-Borreliose zu erkranken. Bisher wusste man nur, dass der Klimawandel zur Vergrößerung des geografischen Verbreitungsgebietes von Zecken führen kann.
  Quelle: Zecken durch Klimawandel gefährlicher: Verschiebung der Jahreszeiten macht Erreger hartnäckiger, Pressetext Austria.

  Gatewood AG, Liebman KA, Vourc'h G, Bunikis J, Hamer SA, Cortinas R, Melton F, Cislo P, Kitron U, Tsao J, Barbour AG, Fish D, Diuk-Wasser MA., Climate and tick seasonality are predictors of Borrelia burgdorferi genotype distribution. Appl Environ Microbiol. 2009 Apr;75(8):2476-83. Epub 2009 Feb 27.

• Vortragsunterlagen zur Jahresversammlung 2009 in Tabarz, Deutsche Borreliose-Gesellschaft (Veranstaltungen 2006 - 2010).
  • Aberer E. Die Haut bei Lyme-Borreliose, Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Graz, 2009. (in Cache)
  • von Baehr R. Zellulär-immunologische Methoden zur verlaufsbeobachtung von patienten mit Borreliose vor und nach antibiotischer Behandlung, Institut für medizinische Diagnostik Berlin. (in Cache)
  • Everth U.
    1. Kriterien analytischer Leistungsfähigkeit am Beispiel kommerziell erhältlicher Testsysteme (ELISA), (in Cache)
    2. Selected Aspects of Serology. (in Cache)

• Jochen Süss, Olaf Kahl, X International Jena Symposium on Tick-borne Diseases (iJSTD), Weimar, 19-21 March 2009
  1. Scientific Programme,
  2. Posters (I, II).

• Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM): neue vorläufige Forschungs-Resultate bez. Zeckendurchseuchung und -stiche in den Niederlanden; Febr. 2009:

  Das RIVM hat in 2007 und 2008 mit 300 Hausärzten bei circa 700 Teilnehmern die Daten bzw. Zeckenstiche + Sera untersucht. 42% der Personen stellten sich beim Arzt wegen EM vor und 58% wegen stattgefundener Stiche. Es wurden 323 bei den Teilnehmern entfernte Zecken untersucht. Die meisten davon waren Ix. ricinus-Zecken. 55% waren Nymphen; 44% adulte zecken und nur 1% war Larven.

  Mit PCR wurde die Durchseuchung ermittelt. Bartonella und Mykoplasmen wurden hierbei nicht berücksichtigt:

  Borrelien	22%, davon B afz 16%, Bgar 4%; Bbss 2%; B valais 1%
  Rickettsien	22%
  Ehrlich/Anapl	10%
  Babesien	4%
  Min. 1 Infektion	46%
  Mehrfach infiziert	12%
  Mehrere Borr. Typen	5%

  Man erwartet weitere die Enddaten gegen Ende 2009. Verbreitungs-Karte der Teilnehmer und Statistik

• Aktuelles zur chronischen Borreliose vom Borreliose-Centrum-Augsburg (BCA)

  "In der deutschsprachigen medizinischen Literatur wird die Krankheit "Chronische Borreliose" noch gerne negiert bzw. als nicht heilbares "Post Lyme Syndrom" bezeichnet. Die dahinter stehende wissenschaftliche Meinung vertritt die Auffassung, dass die Borrelien durch eine Behandlung mit Antibiotika über 2-3 Wochen vollständig vernichtet werden. Sollten danach noch Beschwerden auftreten, so resultieren diese nicht von den Borrelien sondern z.B. von noch weiter wirkenden chronischen Entzündungen.

  Diese Auffassung wird vom BCA und der Deutschen Borreliose-Gesellschaft nicht geteilt. Sie berufen sich in diesem Zusammenhang auf umfangreiche Studien der ILADS sowie eigene Erkenntnisse und Erfahrungen. Danach sind Borrelien recht "intelligente", fortbewegungsfähige Spiralbakterien, die es recht gut verstehen, sich der körpereigenen Immunabwehr als auch bestimmten Antibiotika zu entziehen. Evtl. haben Sie bereits davon gehört, dass Borrelien "persistieren", d.h. sich "tarnen" und "verstecken" können.

  Die in der Deutschen Borreliose-Gesellschaft e.V. organisierten Ärzte und das BCA setzen auf eine Langzeitantibiose über mehrere Monate, evtl. auch mit wechselnden Präparaten. Diese Ärzte haben Erfahrung mit dem breiten Spektrum der Antibiotika und empfehlen Begleitmaßnahmen, um mögliche Nebenwirkungen der Antibiotika von Anfang an so weit als möglich zu kompensieren.

  Die wissenschaftliche Unterlegung der vom BCA vertretenen Diagnostik- und Therapie-Konzepte stützt sich u.a. auf folgende Publikationen:

  1. Wirkungen der Langzeit-Antibiose bei chronischer Borreliose
     Mit diesem Beitrag stellt sich das BCA der Diskussion um die Notwendigkeit und Berechtigung der Langzeit-Antibiose, gegenüber der gerade viele Hausärzte noch erhebliche Vorbehalte haben. Leider noch zu unbekannt im deutschsprachigen Raum sind klinische Studien aus den letzten Jahren, die den Erfolg dieser Langzeit-Antibiose beweisen. Zu diesem Zweck werden in diesem Beitrag beispielhaft die Ergebnisse des renommierten Prof. Dr. med. Sam T. Donta, dem Direktor der Abteilung für Infektionskrankheiten und Biomolekular-Medizin - Bereich Lyme-Borreliose am Boston University Medical Center, aus dessen Studie von 2003 mit 239 Lyme-Borreliose Patienten dargestellt. Diese Studie unterlegt die Berechtigung der vom BCA durchgeführten Langzeit-Antibiosen und dass die chronische Lyme-Borreliose ein zu behandelndes Krankheitsbild ist.
  2. Langzeit-Antibiotika-Therapie verbessert die persistierenden, mit Lyme-Borreliose verbundenen Symptome, Beitrag von Raphael B. Stricker M.D. (IDSA Vortrag 2006) - deutsche Übersetzung
  3. Fortschritte im Verständnis der Lyme-Krankheit - Diagnostische Hinweise und Richtlinien für die Therapie der Lyme-Borreliose und anderer durch Zecken übertragener Erkrankungen, Joseph J. Burrascano M.D. (ILADS, 16. Ausgabe, 2008) - deutsche Übersetzung

  Bücher/Dokumente:

  1. Empfehlungen der Deutschen Borreliose Gesellschaft e.V. (Stand April 2008).
  2. Das sehr verständlich und übersichtlich geschriebene Buch "Krank nach Zeckenstich - Borreliose erkennen und wirksam behandeln" von Dr. med. Petra Hopf-Seidel (ISBN 978-3-426-87392-2 / Preis: 9,95 Û / Droemer Knaur; Auflage: 1 (9. Juni 2008)).
  3. Noch ausführlicher und grundlegend für den ganzheitlichen Therapieansatz sind die Ausführungen im englischsprachigen Buch "The Lyme Disease Solution" von Kenneth B. Singleton M.D., M.P.H. (ISBN 978-1-934812-00-6 / Brown Books, Dallas)."

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(Datum: 3. März 2009)

Mitgliederversammlung der Deutschen Borreliose-Gesellschaft am 20. März 2009, 16:40 Uhr, in Tabarz zwischen Eisenach und Gotha. Auf der Tagesordnung steht eine Satzungsänderung (Vortragsprogramm)

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(Datum: 13. February 2009)

Pauliina Hartiala, Immune evasion by Borrelia burgdorferi with special reference to CD38 mediated chemotaxis of neutrophils and dentritic cells, Department of Medical Microbiology and Immunology, University of Turku and Turku Postgraduate School of Biomedical Sciences, Turku, Finland (Matti K. Viljanen, MD, supervisor)

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(Datum: 24. Oktober/2. November 2008)
Deutsche Borreliose-Gesellschaft

• Mitteilungen
• Diagnostik und Therapie der Lyme-Borreliose, Stand Februar 2008.

  Mitglieder der Arbeitsgruppe der Empfehlungen:
  Prof. Dr. med. Rüdiger von Baehr FA für Innere Medizin Institut für medizinische Diagnostik, Berlin - PD Dr. med. Walter Berghoff FA für Innere Medizin, Rheinbach - Dr. med. Harald Bennefeld FA für Neurochirurgie, Sportmedizin, Heinrich Mann Klinik Bad Liebenstein - Hans-Peter Gabel FA für Allgemeinmedizin, Wolfenbüttel - Prof. Dr. med. Fred Hartmann FA für Innere Medizin, Chefarzt a. D., Ansbach - Dr. med. Wolfgang Heesch FA für Innere Medizin, Vellmar - Dr. med. Gabriele Herrmann FÄ für Orthopädie, Berlin - Dr. med. Petra Hopf-Seidel FÄ für Neurologie und Psychiatrie sowie FÄ für Allgemeinmedizin, Ansbach - Dr. med. Bernd-Dieter Huismans FA für Innere Medizin, Umweltmedizin, Crailsheim - Dr. med. Wolfgang Klemann FA für Innere Medizin, Pforzheim Dr. med. Uwe Neubert FA für Dermatologie, Dermatologische Klinik LMU München, Akad. Direktor i. R. - Dr. med. Andrea Roczinski FÄ für Allgemeinmedizin, Königslutter - Dr. med. Armin Schwarzbach FA für Laboratoriumsmedizin, Augsburg - Dr. med. Barbara Weitkus FÄ für Kinderheilkunde, Berlin - Cord Uebermuth FA für Augenheilkunde, Düsseldorf Dr. med. Jochen Viebahn FA für Allgemeinmedizin, Gummersbach - Dr. med. Peter Voss FA für Allgemeinmedizin, Ulm

• B.-D. Huismans, W. Klemann, Langzeitbehandlung mit Antiinfektiva bei persistierender Borreliose mit Borrelien-DNA-Nachweis durch PCR, Grin Verlag, 20.10.2008
• Miklossy J, Kasas S, Zurn AD, McCall S, Yu S, McGeer PL, Persisting atypical and cystic forms of Borrelia burgdorferi and local inflammation in Lyme neuroborreliosis, J Neuroinflammation. 2008 Sep 25;5(1):40 (frei zugängliche Neuerscheinung)

  ABSTRACT
  BACKGROUND:
  The long latent stage seen in syphilis, followed by chronic central nervous system infection and inflammation, can be explained by the persistence of atypical cystic and granular forms of Treponema pallidum. We investigated whether a similar situation may occur in Lyme neuroborreliosis.
  METHOD:
  Atypical forms of Borrelia burgdorferi spirochetes were induced exposing cultures of Borrelia burgdorferi (strains B31 and ADB1) to such unfavorable conditions as osmotic and heat shock, and exposure to the binding agents Thioflavin S and Congo red. We also analyzed whether these forms may be induced in vitro, following infection of primary chicken and rat neurons, as well as rat and human astrocytes. We further analyzed whether atypical forms similar to those induced in vitro may also occur in vivo, in brains of three patients with Lyme neuroborreliosis. We used immunohistochemical methods to detect evidence of neuroinflammation in the form of reactive microglia and astrocytes.
  RESULTS:
  Under these conditions we observed atypical cystic, rolled and granular forms of these spirochetes. We characterized these abnormal forms by histochemical, immunohistochemical, dark field and atomic force microscopy (AFM) methods. The atypical and cystic forms found in the brains of three patients with neuropathologically confirmed Lyme neuroborreliosis were identical to those induced in vitro. We also observed nuclear fragmentation of the infected astrocytes using the TUNEL method. Abundant HLA-DR positive microglia and GFAP positive reactive astrocytes were present in the cerebral cortex.
  CONCLUSION:
  

  1. The results indicate that atypical extra- and intracellular pleomorphic and cystic forms of Borrelia burgdorferi and local neuroinflammation occur in the brain in chronic Lyme neuroborreliosis. The persistence of these more resistant spirochete forms, and their intracellular location in neurons and glial cells, may explain the long latent stage and persistence of Borrelia infection.
  2. The results also suggest that Borrelia burgdorferi may induce cellular dysfunction and apoptosis.
  3. The detection and recognition of atypical, cystic and granular forms in infected tissues is essential for the diagnosis and the treatment as they can occur in the absence of the typical spiral Borrelia form.

  Figure 7. Extra- and intracellular atypical and cystic forms of spirochetes in the cerebral cortex of a patient with pathologically and serologically confirmed chronic Lyme neuroborreliosis where Borrelia burgdorferi sensu stricto was cultivated from the brain. A: Colony-like agglomeration of spirochetes as revealed by monoclonal anti-OspA antibody in the cerebral cortex. B: A close up of the central part of the mass seen in A. In addition to a few helically shaped spirochetes (arrow) numerous ring-shaped forms and spherules (asterisk) are visible, which are identical to those observed in vitro following 1 week Borrelia exposure of primary neurons (compare with Fig. 4G). C: Spirochetes showing loop or ring-shaped formations (arrows) in the cerebral cortex immunostained with a polyclonal anti-Borrelia burgdorferi antibody (Biodesign, B65302R). They are similar to those of Treponema pallidum (arrows in D) observed in the cerebral cortex of a patient with general paresis. Immunostaining was performed using a polyclonal anti-Treponema pallidum antibody (Biodesign, B65210R). E: Helically shaped OspA immunoreactive spirochetes in the cytoplasm of a cortical pyramidal neuron. In addition to one more typical form (arrow), fine OspA positive minute granules along filamentous forms are seen. F: Intracellular ring-shaped forms (arrow) showing positive immunoreaction with a polyclonal anti-Borrelia burgdorferi antibody (BB1017). They are identical to those observed in chicken primary neurons infected with Borrelia (compare F with Figure 4D). Near the asterisk a large strongly immunoreactive cyst form is visible. Spirochete forming loop in the cerebral cortex (G) and in the cytoplasm of an epithelial cell of the choroid plexus (H) are seen as visualized by anti-OspA and anti-bacterial peptidoglycan antibodies, respectively. I: A similar atypical spirochete forming loops in the cerebral cortex as visualized with Thioflavin S. J: In an area with colony-like spirochete aggregation in addition to some typical, regularly coiled Borrelia spirochetes (arrow) OspA positive cystic forms (asterisk) are seen. K: In the cerebral cortex near the colony-like spirochetal agglomerate a spirochete cyst (asterisk) similar to that observed in vitro is visible (compare it with Figure 5 G-J). Immunostaining was performed using a monoclonal anti-OspA antibody.

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(Datum: 28. August 2008)

• 18. Oktober 2008, Rotenburg an der Fulda, Herbstversammlung der Deutschen Borreliose-Gesellschaft. Mitteilungen
• Conference on Lyme Borreliosis and Other Tick-borne Diseases, October 19 - 22, 2008, Program

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(Datum: 9. Juli 2008)

CHARLES RAY JONES, M.D. Madison Towers 111 Park Street, 1st Floor New Haven, Connecticut 06511 Tel (203) 772-1123 - Fax (203) 772-0682 July 7, 2008 Dear Friends, Urgent! I must raise $90,000 by July 14, 2008 and an additional $110,000 by August 10 in order to retain the legal team which has been representing me. If these sums are not raised, I will not be able to continue defending the charges brought against me by the Connecticut Department of Public Health for my treatment of children with Lyme disease, and I fear that I will be forced by the Connecticut Medical Examining Board to resign my license to practice medicine and to retire. This must not happen! I understand all too well the considerable hardship that Lyme disease has imposed on too many families, and regret the need to appeal to you yet again for donations to my legal defense fund. Yet the prospect of surrendering this critical fight is more daunting: If I do not continue to oppose these charges, how many more physicians will be left vulnerable to similar charges for their treatment of Lyme disease? How many more sick children will be abandoned? Dr. Jones Charles Ray Jones, M.D.

Background: The Panel assigned to hear Dr. Jones' case completed their review of the evidence presented over the course of 11 days of hearings that had begun on March 28, 2006, and handed down recommendations. If these recommendations were accepted by the Medical Licensing Board, Dr. Jones would be fined $10,000, and be subjected to having his patient care monitored by a physician for a period of two years. The process would be put into place within 60 days, with the monitoring physician reporting back to the Medical Board periodically. The attorneys had the opportunity to submit briefs and to provide oral arguments to the Medical Licensing Board at their monthly meeting. The Board would then decide whether to affirm the findings of the panel, to dismiss it, or to modify it in some way. Their findings would be binding on Dr. Jones, unless the ruling was overturned on some level of the appeal process.

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(Datum: 17. Juni 2008
Corry Welker informiert:

• Untersuchung von Zecken
  1. Zecken untersuchen lassen mittels PCR für 35 Euro kann man bei: http://www.zeckenuntersuchung.de/. Peter Rohleder fand diese Adresse.
  2. Selbst Zecken testen -zuhause oder unterwegs- geht auch, schrieb Frau Dr. Hopf-Seidel: Endverbraucherpreis 14.95 Euro, und der Test sei leicht mitzunehmen und über jede Apotheke zu bekommen/abfragbar.

     Der Pharma-Großhandel listet den Test edv-mäßig unter "MEDtest Zecken/Borreliose". Aussagekraft: Der Test springe an bei ca. 300 Borrelien im Markierungsfeld, was wohl 30% Infektionsgefahr bedeute, sagte man mir. Weitere Info folgt.
     MEDtest ist das Gesundheitszentrum+ München, Rainfarn-Apotheke&Sanitätshaus, Rainfarnstr 36 in D-80935 München, Tel.: (089) 312 023 01, wo man aber nur Packungen mit 100 Stück liefere an Praxen, Kliniken, Pharma-Großhandel etc.
     Ein Vorzeige-Exemplar wurde mir für die SHG zugesagt. Diesbezüglich und Details kann man nachfragen bei Herrn Grundmann oder Dr. Helm, Gesundheitszentrum+ München, 089 - 312 023 01.

• Deutsche Borreliose-Gesellschaft, Diagnostik und Therapie der Lyme-Borreliose: Empfehlungen der Deutschen Borreliose-Gesellschaft, 5. Mai 2008
  

  Von einer Arbeitsgruppe der Deutschen Borreliose-Gesellschaft mit folgenden Mitgliedern verfasst: R. von Baehr, W. Berghoff, H. Bennefeld, H.-P. Gabel, F. Hartmann, W. Heesch, G. Herrmann, P. Hopf-Seidel, B.-D. Huismans, W. Klemann, U. Neubert, A. Roczinski, A. Schwarzbach, B. Weitkus, C. Uebermuth, J. Viebahn, P. Voss
  Diese Empfehlungen wurden im Rahmen der Jahresversammlungen 2006 und 2007 der BorrelioseGesellschaft von Mitgliedern der Arbeitsgruppe vorgestellt. Kritische Hinweise und Ergänzungen wurden in diesen Empfehlungen berücksichtigt. Die vorliegende Fassung entspricht dem Stand der Diskussion vom Februar 2008. Diese Empfehlungen werden weiter diskutiert und aktualisiert werden.

• Dr. Hopf-Seidel und Dr. rer.nat Gradl (Fa. Viathen) halten ein Tageskongress über Chronische Borreliose im Hotel am Wöhrdersee, Nürnberg, am 28. Juni 08, 9.30-15.30 Uhr. Klinische Symptomatik, immunologische Grundlagen und therapeutische Ansätze stehen auf dem Programm. Veranstalter ist Viathen Healthcare. Tagesgebühr: 79 - 84 Euro. Anmeldung ist erforderlich. Tel. 0381-808-3400 (weiteres)

• Nardelli DT, Callister SM, Schell RF, Lyme arthritis: current concepts and a change in paradigm. Clin Vaccine Immunol. 2008 Jan;15(1):21-34. Epub 2007 Nov 14. Review.

  click on image to enlarge

  Proposed mechanism for the development of Th17 cells and arthritis following infection with B. burgdorferi. Infection with B. burgdorferi stimulates the TLR-mediated release of proinflammatory cytokines, such as IL-6. IL-6, in combination with endogenous TGF-β, induces the development of Th17 cells from T-cell precursors. Th17 cells produce IL-17, which stimulates the production of other proinflammatory cytokines, such as IL-1β and TNF-α. IL-17 also induces from fibroblasts and synovial cells the production of IL-6, which serves to continue the inflammatory feedback loop. This process may occur until the borrelial load is reduced such that TLR-mediated production of IL-6 is insufficient to influence Th17 cell production.

• Petra Hopf-Seidel, Krank nach Zeckenstich, MensSana Abteilung; Droemer-Knaur Verlag, 9. Juni 2008, Preis 9.95 Euro.

  "Borreliose erkennen und wirksam behandeln" ist aus schulmedizinischer und ganzheitlicher Sicht geschrieben mit breitgefächerten Informationen. Neben ausführlicher Info über Zecken, vermittelte Erreger und Begleiterkrankungen handelt fast die Hälfte des Buches über Symptomatik, Diagnostik und Therapie der chronischen Borreliose mit Empfehlungen für verschiedene Antibiotika. Im Anhang gibt es Adressen, Glossar und einen ausführlichen Index.

  Dr. Petra Hopf-Seidel ist seit 1980 Ärztin. Sie lebte 3 Jahre in Malaysia, wo sie sich u. a. mit ganzheitlicher Therapie beschäftigte. Nach der Ausbildung zur Allgemeinmedizinerin schloss sie eine Ausbildung zur Fachärztin für Neurologie und Psychiatrie an und erwarb die Zusatzbezeichnung "Chirotherapie". Seit 2005 arbeitet sie in ihrer Privatpraxis für Neurologie und Psychiatrie in Ansbach.

• Patrick Oschmann, Peter Kraiczy, Lyme Borreliose und Frühsommer-Meningoenzephalitis, Uni-Med, Bremen, Januar 1998.

  In neuropsychologischen Tests sind nach Literaturangaben die Defizite objektivierbar. Das EEG und der Liquor cerebrospinalis sind fast immer normal (im Vergleich zur europäischen Literatur erstaunt das regelhafte Fehlen entzündlicher Liquorveränderungen einschließlich einer intrathekalen spezifischen Antikörpersynthese zum Zeitpunkt der Diagnosestellung). Im MRT können zum Teil "white mater lesions" gefunden werden. Unter antibiotischer Therapie seien bei einem Teil der Patienten eine Besserung der Klinik, neuropschych. Testresultate sowie der Befunde im SPECT zu beobachten.

  Siehe dazu auch: Blanc F, Jaulhac B, Fleury M et al., Relevance of the antibody index to diagnose Lyme neuroborreliosis among seropositive patients. Neurology. 2007 Sep 4;69(10):953-8
  • 30 der 40 Patienten mit Neuroborreliose hatten einen Antikörperindex AI = Liquor/Serum Verhältnis > 1. Damit ergibt sich eine AI-Sensitivität = 30/40 x 100% = 75%.
  • 2 der 74 Patienten mit einer anderen neurologischen Diagnose hatten einen AI > 1. Damit ergibt sich eine AI-Spezifität = 72/74 x 100% = 97%.

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(Datum: 20. Mai 2008)
Raphael B. Stricker, Infectious Diseases Society of America (IDSA) Lecture, Counterpoint: Long-Term Antibiotic Therapy Improves Persistent Symptoms Associated with Lyme Disease, Clinical Infectious Diseases 2007;45:149-157
Pay per Article - Login: US $15.00

Methods: Review of the pathophysiology of B. burgdorferi infection and the peer-reviewed literature on diagnostic Lyme disease testing, standard treatment results, and coinfection with tickborne agents, such as Babesia, Anaplasma, Ehrlichia, and Bartonella species. Examination of uncontrolled and controlled trials of prolonged antibiotic therapy in patients with persistent symptoms of Lyme disease.
Results: The complex "stealth" pathology of B. burgdorferi allows the spirochete to invade diverse tissues, elude the immune response, and establish long-term infection. Commercial testing for Lyme disease is highly specific but relatively insensitive, especially during the later stages of disease. Numerous studies have documented the failure of standard antibiotic therapy in patients with Lyme disease. Previous uncontrolled trials and recent placebo-controlled trials suggest that prolonged antibiotic therapy (duration, >4 weeks) may be beneficial for patients with persistent Lyme disease symptoms. Tickborne coinfections may increase the severity and duration of infection with B. burgdorferi.

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(Datum: 15. Mai 2008)
M.K. Viljanen (Turku Immunology Centre, Finland), Host Defence in Lyme Borreliosis

One of the most debated questions in Lyme borreliosis research is pathogenesis of antibiotic treatment resistant disease manifestations. Two main hypotheses presented to explain this phenomenon are persistent infection and infection-induced autoimmunity. We have succeeded in establishing a much-needed animal model for this disease entity (Yrjänäinen et al., submitted). Our results show that the presence of vegetative spirochetes is no prerequisite for the persisting symptoms. However, using this model we have found out that when the mice receive immunosuppressive treatment with anti-TNF-alpha after a latent period of several weeks, borreliae are activated from a dormant state and the animals develop spirochetemia (Yrjänäinen et al., manuscript in preparation). Thus, our results support the persistent infection hypothesis.

more:

• Yrjänäinen H, Hytönen J, Söderström K-O, Oksi J, Hartiala K, Viljanen MK (2006). "Persistent joint swelling and borrelia-specific antibodies in Borrelia garinii-infected mice after eradication of vegetative spirochetes with antibiotic treatment." Microbes and Infection 8: 2044-51 (2006).
• Yrjänäinen et al., Anti-tumor necrosis factor-alpha treatment activates Borrelia burgdorferi spirochetes 4 weeks after ceftriaxone treatment in C3H/He mice, J Infect Dis 195: 1489-1496.
  Correspondence: Stricker RB, J Infect Dis. 2008 May 1;197(9):1352-3
  
• Hartiala P, Hytönen J, Pelkonen J, Kimppa K, West A, Penttinen MA, Suhonen J, Lahesmaa R, Viljanen MK, , "Transcriptional response of human dendritic cells to Borrelia garinii - defective CD38 and CCR7 expression detected. J Leukocyte Biol 82: (1); 33-43 (2007).

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Ältere Bekanntmachungen. Sie wurden von hier z.T. 

• in das Lexikon oder
• auf die Seite Lyme-Aktivismus

verlagert.